太原参保职工异地就医 不备案也能报销
内容提要:医治完毕后,把住院发票、费用汇总明细、出院证或确诊证明书、住院病历复印件等材料交回我市的医保经办组织,就能够享用相关医保报销方针   12月5日,太原市医保局音讯,本月起,我市进一步完善员工医保异地就医方针,参保人员未经存案在太原市以外医保定点医疗组织住院时,住院方针规模内的医疗费用(起付线为800元)能够享用医保报销方针,且按50%的份额予以报销。  据了解,以往,我市员工医保参保人员如到外地就医,需按医保部分规则处理存案手续,才干享用相应的医保报销方针;如未经医保部分存案,就直接去异地就医,其医疗费用不予报销。  在“不忘初心、紧记任务”主题教育活动中,为处理群众反映激烈的异地就医未存案不予报销的问题,进一步方便群众就医,减轻参保人员异地就医的担负,市医保局联合市财政局出台新方针,把非急诊未转诊未存案(简称非急未转)异地就医归入医保报销规模。也就是说,我市员工医保参保人员,不管是急诊仍是一般门诊,不管是否处理存案手续,有没有处理转诊,其异地就医费用都可按相关方针报销。  据介绍,现在,参保员工异地就医有四种报销类别,分别是:在异地突发急诊住院报销、异地存案人员在存案城市住院报销、转外就医住院报销、非急未转异地住院报销。前三种类型异地就医报销起付线均为三级医院800元,二级医院500元,一级医院300元,非急未转异地住院报销起付线一致为800元。  参保人员在异地突发急诊住院报销份额一致为70%;异地存案人员在存案城市住院,在职人员报销份额分别为82%、86%、90%,退休人员报销份额分别为91%、93%、95%;转外就医住院,报销份额在职人员为77%、退休人员为89%;非急未转异地住院,方针规模内的医疗费用按50%给予报销。  “尽管不同类型的异地就医报销份额不同,但这项方针的出台意味着我市参保员工能够自主挑选就医地。”市医保局工作人员介绍,我们想去外地就医时,能够“说走就走”,医治完毕后,把住院发票、费用汇总明细、出院证或确诊证明书、住院病历复印件等材料交回我市的医保经办组织,就能够享用相关医保报销方针。

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注